Evidence To Practice
국가한의임상정보포털(NCKM)은
근거와 임상을 연계하는 정보의 중심입니다.
- 임상진료지침
- 한의표준임상진료지침 개발방법
근거수준
GRADE 그룹의 최신 근거수준 분류와 정의를 준용하여 수정하였으며, 한의학의 특징을 반영하여 기성 한의서에는 기록이 있지만 최신 근거를 찾을 수 없는 경우 ‘고전 근거(Classical Text-based, CTB)’단계를 부여하도록함
| 근거수준 | 내용 |
|---|---|
| 높음(High) | 효과의 추정치가 실제 효과에 가깝다는 것을 매우 확신할 수 있다. |
| 중등도(Moderate) | 효과의 추정치에 대한 확신을 중등도로 할 수 있다. 효과의 추정치는 실제 효과에 근접할 것으로 보이지만 상당히 다를 수도 있다. |
| 낮음(Low) | 효과의 추정치에 대한 확신이 제한적이다. 실제 효과는 효과 추정치와 상당히 다를 수 있다. |
| 매우낮음(Very low) | 효과의 추정치에 대한 확신이 거의 없다. 실제 효과는 효과의 추정치와 상당히 다를 것이다. |
| 고전 근거(Classical Text-based, CTB) | 기성 한의서등 고전 텍스트*에 기록된 근거가 있으나, 현대적 연구방법론을 활용한 근거연구가 아직 수행되지 않았다. |
* 보건복지부, 식약처 고시에서 규정한 한약서
권고등급
- 권고등급 결정은 권고대상 환자에서 중재를 시행하였을 때 근거수준, 이득과 위해, 적용가능성, 비용, 가치와 선호 등을 종합적으로 고려하여 결정함
- 권고등급은 USPSTF 방식처럼 A~D로 등급화 하도록 하였고, 한의계의 임상현장의 의견을 반영하기 위해서 근거가 불충분하더라도 개발 그룹의 임상적 경험에 근거하여 권고할 수 있도록 SIGN에서 사용하는 GPP 등급을 별도로 두었음
| 등급 | 정의 | 표기법 |
|---|---|---|
| A | 편익이 명백하고 임상현장에서 활용도가 높을 경우 권고한다. | 사용할 것을 권고한다.(Is recommended) |
| B | 편익이 신뢰할 만하고 진료현장에서 활용도가 높거나 보통인 경우, 또는 권고의 근거관련 연구의 근거자료가 부족하더라도 임상적 이득이 명백한 경우 부여한다. | 사용할 것을 고려해야 한다.(Should be considered) |
| C | 편익을 신뢰할 수 없으나, 진료현장에서 활용도가 높거나 보통인 경우 부여한다. | 사용할 것을 고려할 수 있다.(May be considered) |
| D | 편익을 신뢰할 수 없고, 위해한 결과를 초래할 수 있다. | 사용을 권고하지 않는다.(Is not recommended) |
| GPP | 서지학적 근거 또는 임상현장 활용도를 기반으로 전문가 그룹의 합의에 근거하여 권고한다. | 전문가 그룹의 합의에 근거하여 권고한다.(Is recommended based on the expert group consensus) |