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[진료정보] 당화혈색소(HbA1c)란?
☞ 당화혈색소(Glycated Hemoglobin, HbA1c, A1c 등)란?
당화혈색소는 헤모글로빈과 당이 화학적으로 결합된 형태를 지칭합니다.인간의 혈류 속에서 존재할 때는, 대부분의 단당류(포도당, 과당, 갈락토오스)는 즉시 헤모글로빈과 결합합니다.포도당은 헤모글로빈과 결합하려는 성질이 과당과 갈락토오스보다 약하기 때문에, 인간의 일차적인 대사 연료로 사용됩니다.
당화혈색소는 혈당에 따른 혈색소 내의 당화 정도를 측정하는 방법이므로, 적혈구 수명기간인 3개월 내외의 혈당 평균치를 반영합니다.당화혈색소를 이용해 다음의 두가지를 판단합니다.1) 환자의 혈당이 목표에 도달했는가?2) 목표 혈당 도달 후 목표 내의 혈당 농도를 잘 유지되는가?당화혈색소 측정 주기는 환자의 임상적 상황, 치료방법 등을 고려해 임상의가 판단합니다.1) 당화혈색소는 2-3개월마다 측정하는 것이 일반적입니다만, 환자 상태에 따라 시행주기를 조정 가능합니다.2) 혈당변화가 심할 때, 약제를 변경했을 때, 좀 더 철저한 조절이 필요할 때(예, 고혈압 이환 시)는 당화혈색소를 더 자주 측정합니다.
- 혈색소병증이나 혈색소대사이상, 심한 빈혈이 있는 경우에는 신뢰도가 떨어지므로 해석에 주의를 요합니다.- 당화혈색소는 혈당변동성이나 저혈당을 반영하지는 못합니다.
따라서 제1형 당뇨병이나 극심한 인슐린 분비능 이상을 보이는 제2형 당뇨병에서는 당화혈색소와 자가혈당측정혹은 지속혈당감시장치 결과를 종합적으로 반영해서 혈당조절 상태를 평가해야 합니다.
HbA1c(%) | eAG(mg/dL) | eAG(mmol/L) |
5 | 97 | 5.4 |
6 | 126 | 7.0 |
7 | 154 | 8.6 |
8 | 183 | 10.2 |
9 | 212 | 11.8 |
10 | 240 | 13.4 |
11 | 269 | 14.9 |
12 | 298 | 16.5 |
eAG: estimated average glucose.
[출처]
1. 2019 당뇨병 진료지침 제6판, 대한당뇨병학회
2. tratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS35): prospective observational study. BMJ 2000;321:405-12.
3. Rohlfing CL, Wiedmeyer HM, Little RR, England JD, Tennill A, Goldstein DE. Defining the relationship between plasma glucose and HbA(1c): analysis of glucose profiles and HbA(1c) in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Care 2002;25:275-8.