배경 및 목적
조현병스펙트럼장애는 환자의 건강과 삶에 악영향을 미치며 사회경제적 부담이 큰 중증 정신질환으로, 기존 치료법으로 아직 해결되지 않은 부분이 많다. 한의치료는 조현병스펙트럼장애 환자에게 항정신병약물과 병행하였을 때 항정신병약물로 인한 부작용 발생률을 감소시키고, 환자의 치료 순응도를 향상시켜 항정신병약물 치료를 지속적으로 유지하는 데 도움을 줄 수 있다. 특히 치료저항성 조현병에서 항정신병약물과 한약 복합치료의 효과 가능성이 보고된 바 있다. 또한 한의학적 접근은 환자의 전인적 치료를 통해 정신 증상뿐만 아니라 신체적 건강도 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있다.
본 임상진료지침은 항정신병약물 및 정신사회적 치료를 받고 있는 조현병스펙트럼장애 환자의 한의진료 시 근거 기반의 효과적이고 안전하며 표준화된 치료 전략을 제공하여, 궁극적으로 환자들의 건강 및 삶의 질 향상을 위한 목적으로 개발되었다.
질환 개요
조현병스펙트럼장애는 F20-F29(조현병, 분열형 및 망상장애)에 해당하며, F20 조현병, F21 조현형 장애, F22 지속성 망상장애, F23 급성 및 일과성 정신병장애, F24 유도망상장애, F25 조현정동장애, F28 기타 비기질성 정신병장애, F29 상세불명의 비기질성 정신병을 포함한다. 조현병스펙트럼장애는 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 또는 긴장성 행동 등 의 양성증상과 감퇴된 감정표현, 무의욕증, 무언증 등의 음성증상을 핵심적 특징으로 한다. 주로 청소년기 또는 청년기에 발병이 시작되며, 전구기를 지나 급성기에는 망상, 환각, 와해된 행동 및 언어 등 급성 정신병적 증상이 나타나고, 치료를 통해 양성증상이 호전된 후 약한 증상이 남아있거나 음성증상과 인지기능 장애가 주된 문제가 되는 유지기로 진행된다.
한의학에서는 전광(癲狂)이 정신병적 증상을 나타내는 대표 용어로 사용되며, 전증(癲證)은 조현병의 음성증상과 유사하고, 광증(狂證)은 조현병의 양성증상과 유사하다. 한의치료는 조현병스펙트럼장애 환자가 기존에 받고 있는 항정신병약물 치료와 병행하는 복합치료의 형태로 이루어진다.
