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『한의약 연구성과』 시리즈는 한국한의약진흥원에서 추진하는 한의약혁신기술개발사업의 세부 연구과제(한국보건산업진흥원 지원)로 진행된 연구성과를 소개합니다.
침도요법 의료 현장에서 환자를 위한 설명과 동의 절차를 개선하는 표준 침도 시술 동의서 개발
부산대학교한방병원 침구의학과 김은석 교수 연구팀(김은석 교수, 김지훈 전공의, 오유나 교수, 김건형 교수, 양기영 교수)
개발 배경 및 과정
침도(鍼刀)요법은 한의학의 침자법(鍼刺法)의 침(針)과 현대의학의 수술요법의 도(刀, 메스)를 결합한 신침요법
유착, 반흔, 구축 등의 병변이 있는 연부조직을 박리, 절단, 절개하여 해당 부위의 소통과 순환을 촉진하고 조직재생을 유도하기 위한 목적으로 시술
→ 조직의 염증 상태 개선, 혈액순환 증대, 조직의 탄성과 근력을 회복시키는 효과: 만성 퇴행성 근골격계 질환에 주로 활용
* 하지만 병의원마다 사용하는 침도 시술 동의서의 양식과 내용이 상이하여 환자의 이해도를 떨어뜨리고 의료 분쟁의 소지가 될 수 있다는 문제점이 제기
○ 전국 수련한방병원에서 사용 중인 침도 시술 동의서 구비 현황 조사, 의료법과 공정거래위원회 의료행위 동의서 표준약관을 토대로 동의서 초안 작성
○ 대학한방병원 교수, 한의과대학 교수, 유관학회(대한침구의학회, 대한침도의학회, 대한한의영상학회) 전문가, 로컬 임상 한의사, 환자 윤리 전문가 등의 전문가 델파이 위원회 구성, 2차례의 델파이 조사를 통해 동의서 항목과 내용에 대한 평가, 합의, 개작 등 진행
○ 부산대학교한방병원 입원/외래 환자 대상 2차 개정한 동의서에 대한 이해도 사전 설문조사 실시, 설문조사 결과와 3차 델파이 회의를 통한 최종 합의안 도출
○ 국어학자의 감수와 교정을 거쳐 표준 동의서 완성
표준 침도 시술 동의서의 특징과 기대효과
환자의 이해를 높이기 위해
→ 명확하고 간결한 문장 사용을 사용 / 시술 목적, 효과, 부작용, 주의사항 등을 상세히 설명하여 환자의 자율적 동의를 위한 충분한 정보 제공
의료법 24조 2에서 제시하는 항목들과 공정거래위원회 의료행위 동의서 표준약관들을 만족하기 위해
→ 진단명, 시술 부위, 참여 의료진, 시행(예정)일, 환자의 현재 상태, 목적 및 필요성, 효과, 과정·방법·부위 및 추정 소요시간, 회복 과정에서 발생할 수 있는 증상과 합병증(후유증)의 내용, 정도 및 대처 방법, 시술 전 주의 사항, 시술 후 건강관리에 필요한 사항, 침도 시술 외 시행 가능한 대안과 시술 미시행 시 결과, 시술 방법의 변경이나 시술 범위의 추가 가능성, 시술의의 변경 가능성 등의 항목을 설명, 한의사와 동의권자가 함께 확인하고 서명할 수 있도록 구성
(사진) 김지훈 전공의 | "환자의 이해를 돕고자, 대한한의학회 의료행위위원회에서 제시한 신체부위 분류를 기본으로 인체 그림과 시술 부위표를 별첨으로 추가하여 한의사가 선택적으로 그리면서 동의서를 설명할 수 있도록 했습니다." - 부산대학교한방병원 침구의학과 김지훈 전공의 - |
표준 침도 시술 동의서는
환자에게 침도 시술에 대한 충분한 정보를 제공하여 환자의 알권리와 자기결정권을 보장하고, 침도 시술 의료 현장의 투명성과 신뢰성을 향상하고 관련 의료 분쟁을 예방하고 해결하는 근거 자료로 활용될 것으로 기대됩니다!
▼ 대한한의학회지 2024년 3월호 게재 ▼
출처: 부산대학교한방병원 침구의학과 김은석 교수 연구팀
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* 개발된 동의서 양식은 NCKM 자료실 13번 "[서식] 표준 침도 시술 동의서"에 게시되어 있습니다.