한의표준임상진료지침 활용

진료수행평가(CPX) 시나리오 제작 양식(지정)

□ 공모 개요

CPG 질환 명
증상및 내용설명	※ 임상표현 – 진단 – 변증 기입
	※ 설명
AI 활용 여부	□ 사용 □ 미사용 ※ 사용했을 시 AI 도구, 범위, 작업 과정 등 본인의 기여도를 사실대로 명시한 별도 자료(자유 양식) 제출 필수

상황지침

( 나이 )세 (생년월일: 1965.07.07.) (성별 )자 ( 성명 )님이 ( 증상 기술 )며 있어서 병원에 왔다.

(현재 00시 : 사례와 관련있을 경우에만 기재)

[활력징후]

● 혈압 :  / mmHg

● 맥박 :  회/분

● 호흡 :  회/분

● 체온 :  ℃

● 체중 :   kg

● 신장 :   cm

응시자는 이 환자에게

- 증상과 관련된 병력을 청취하고,

- 증상과 관련된 적절한 신체진찰을 시행 한 후,

- 추정진단과 향후 진단 및 치료계획 등에 대해 논의하시오.

□ 환자 정보

- 인적사항-
성별		나이		이름
키		몸무게		직업
경제적 수준		학력 수준		장소
- 사례 요약 -
- 성격 및 감정 상태 -
○ 평소 성격 ○ 현재 감정 상태 ○ 지금 상황 ○ 지금 가장 걱정되는 것 ○ 지금 기대하는 것
- 표정과 자세 및 복장 -
○ 표정: ○ 자세: ○ 복장:

- 현 병력 -

○ 그 전에는

○         전부터

- 산부인과력 -

○ 생리주기:

○ 마지막 생리:

○ 초경:

○ 유산:

○ 출산:

○ 피임:

- 과거력 -

○ 평소:

○ 약물 복용:

○ 질환:

○ 알레르기:

○ 수술:

○ 입원:

- 가족력 -

○ 가족, 친척 중에는 아픈 사람

○ 아버지:     세,

○ 어머니:    세,

○ 언니:   세, 건강함

○ 오빠:   세, 건강함

○ 아들:   세, 건강함

○ 딸:   세, 건강함

- 사회력-

○ 결혼:

○ 부부관계:

○ 성관계:

○ 흡연:

○ 음주:

○ 커피:

○ 식사 습관:

○ 직업:

○ 운동:

○ 취미:

○ 스트레스:

- 시나리오 전개 -

○ 초기:

○ 중기:

○ 후기:

- 의사의 질문 -	- 환자의 답변 -
안녕하세요?(인사) 학생 의사 OOO입니다(신분과 이름 소개). 환자분 성함과 생년월일을 말씀해 주시겠어요? (환자확인)	네 안녕하세요. 이름은 000이구요, 생년월일은 1900년 0월 일입니다.
제가 지금부터 000님께 몇 가지 여쭙고 진찰을 하려고 하는데(면담목적), 괜찮으시겠어요?(면담동의)	네 괜찮습니다.
지금 기분은 어떠신가요? (친밀감 형성)
어디가 불편하세요? (주 증상 확인)
더 자세히 말씀해보세요. (촉진)
생리는 어떠신가요?
다른 증상은 없었나요?(개방형 질문)
앓고 있는 병이 있으신가요?
산부인과 쪽으로는 어떠신가요?
가족이나 친척 분들은 건강하신가요?

□ 병력청취 예상문답

○ 그 외에 훈련 받지 않았거나 잘 모르는 증상에 대한 질문은 아니거나 ‘잘 모르겠다’, ‘잘 생각나지 않는다’ 라고 답변하면 됩니다.

○ 밑줄 친 부분은 체크리스트 항목이므로 학생의사가 물어볼 경우에만 답변하십시오.

□ 신체진찰

항목	- 신체검사 방법 -	- 나의 반응 -
	① ② ③	- -
	① ② ③	-
맥진 ․ 설진 ․ 복진	① ② ③	- -

- 꼭 해야 할 질문 -

○

○

○

- 돌발상황에 대한 대처 -

○

□ 환자 교육

환자교육 항목	의사의 답변

작성 요령 : [참고자료] 한의학임상진료수행평가 시나리오 개발 가이드 참조

□ 환자 시나리오 대본(5페이지 내외)