붙임 1		제출 서식 : (사업부문) 사업결과보고서 양식

2024년도

한의약 건강돌봄 사업 결과보고서

2025.  4.  .

(지자체명)

(부서명)

※ 한의약 건강돌봄 우수사례 선정 및 시상을 위해 아래의 개인정보를 수집하고, 제3자 제공 또는 2차 활용목적으로 활용되지 않습니다.
○ 인적사항 (※ 우수사례 선정 연락을 위해 정확히 기재해 주시기 바랍니다.)
이 름		소 속
이메일		휴대전화
주 소	(우편번호)

지자체가 제출한 자료는 선정·평가, 성과대회(6월), 사례집(9월 배포 예정) 자료로 활용할 예정으로 저작권은 한국한의약진흥원에 있음을 안내드립니다.

※ 사례집 인쇄를 위해 그림 및 도표 등은 고화질일수록 좋습니다.

00시 사업 추진 결과 요약서
※ 2페이지 안으로 작성 요청
기본 사항
지역명
사업명
사업구분		□ 정부주도형 (□ 노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업, □ 장기요양 재택의료센터 시범사업) □ 지자체주도형 (□ (기술지원형) 의료·돌봄 통합지원 시범사업, □ 일차의료 한의 방문진료 수가 시범사업) ※ 중복체크 가능, 해당하는 경우만 체크, 구분 가능시 사업 결과 별도 제출 요망
사업기간		’24. . . ~ ’24. 12. 31. (24년도 사업기간만 기재)
사업예산		□ 총사업비 ( 원) □ 한의약 건강돌봄 사업비( 원/ 총사업비 %)
서비스 제공자 (운영주체)		oo시한의사회 (oo시청 통합돌봄과)	사업대상	□ 노인 00명 □ 장애인* 00명 □ 기타( 경도인지장애 ) 00명
기고 제출여부		□ 제출 □ 미제출
* 『장애정도판정기준(보건복지부 고시 제2023-42호)』에 근거한 장애인, 그 외 대상자는 기타 항목으로 분류
사업 내용 및 특징
Ⅰ. 일반현황		○ 일반 현황 - 지자체의 일반적인 현황 서술 ○ 사업 특성 - 지역 한의약 방문진료 사업의 강점이 부각될 수 있는 특성 위주로 서술
Ⅱ. 사업 운영	한의약 서비스 제공 관련	○ 참여 한의사 : 한의사 00명 ○ 서비스 대상자 수 : 한의약 서비스 대상자 000명/전체 000명 (24년 기준으로만 작성 요청) ○ 서비스 횟수 및 기간: 1인당 00회(총 4주간 00회) ○ 서비스 제공 - 한의 관련 서비스 중 기술, 지역의 특징적인 서비스가 있을 경우 기술 가능(예시 : 침, 뜸, 부항, 추나, 첩약제제 처방 등. 복지 자원서비스 연계, 약물관리)
	연계 강화 및 협력 방안	○ 한의약 서비스와 보건복지서비스 간 연계 관련 내용 자유 기술 - 예시) · 한의 방문진료 서비스 제공 시 사회복지사 동행 방문 및 간담회 진행 · 대상자 초기 상담 시 동행하여 서비스 제공 안내, 서비스 종결 후 만족도 조사 시행 · 한의 방문진료 서비스 제공 시 통합돌봄팀과 지속적인 소통, 관리를 통해 대상자 욕구 추가 파악 가능 · 기존 지역 사회 내 사업 연계 (원스톱 서비스 제공) · 지자체 자체사업인 ‘한방주치의 사업’ 연계하여 서비스 종결 후에도 연계된 한의원 방문으로 지속해서 서비스를 받을 수 있는 원스톱 서비스 제공
Ⅲ.성과 및 향후계획		○ 사업 운영 결과 : - 서비스 제공 및 연계 관련 건수 - 만족도 조사 결과(24년도 결과가 아직 나오지 않았을 경우 23년도 결과 기술, 이후 사례집 수정 보완 기간에 추가 보완) - 관련 언론홍보 등의 자료 ○ 향후 사업 계획 : ○ 2024년 진흥원 간담회·설명회 참여여부 :
기타자료		○ 자유 기술 (만족도 조사 결과 그래프, 언론 홍보물, 자체 추가 지원 서식 등 지자체의 사업 특징과 결과물을 홍보 할 수 있는 자료 첨부)

한의약 건강돌봄 사업 개인정보 수집·이용 동의서

【개인정보 수집･이용 동의 안내】

가. 개인정보 수집･이용 목적

◦ ｢한의약 건강돌봄 모니터링 및 평가｣사업의 일환으로 수집되는 개인정보는 한의약 건강돌봄 사업 성과대회 운영 등 목적으로 이용됩니다.

◦ 단, 개인정보보호법상 정보주체의 동의를 받은 경우 개인정보 수집·이용이 가능하므로, 정보 주체의 동의를 득하지 않은 정보(환자명, 사진 등)는 필히 익명처리* 바랍니다.

* ‘익명정보’는 개인정보에 속하지 않으며, 더 이상 개인을 알아볼 수 없는 정보

cf. ‘익명처리’ 예시 : 성명, 연락처 등 직접적인 개인식별정보는 삭제, 성별은 필요한 경우 유지, 생년월일은 50대, 60대로 대체, 환자 얼굴이 포함된 사진의 경우 환부를 제외하고 블러 등 마스킹 처리

나. 개인정보 수집 항목

◦ 이름, 휴대전화, 이메일 등

다. 개인정보의 보유･이용기간

◦ ｢한의약 건강돌봄 모니터링 및 평가｣ 사업 종료 시까지

라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 한의약 건강돌봄 사업 성과대회 등 활용에 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우 본 대회 참가 신청이 어려울 수 있습니다.

본인은 「한의약 건강돌봄 모니터링 및 평가」사업의 일환으로 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □   동의하지 않음 □)

2025 년     월      일

신청인                (인)

Ⅰ. 일반현황 (*파란색 글씨는 해당 항목에 대한 안내 및 예시임)

1.1. 지역현황 (인구현황, 지역주민 건강상태, 지역 내 자원체계 등)

※ 한의약 건강돌봄 사업 지역 관련 지역사회 인구현황, 건강현황, 주민 수요 등 현황자료를 분석하여 지역사회에서 필요로 하는 한의약 건강돌봄 서비스 제공 방안 도출

1.2. 추진 배경

※ 한의약 건강돌봄 사업 관련 추진 배경, 목적, 필요성 등 도출

Ⅱ. 사업 운영 내용

2.1. 사업 개요

※ 서비스 제공 기간, 운영주체, 대상자, 서비스 내용, 참여인력 등

□ 사업명

□ 사업 목적

○ (한의약 건강돌봄 사업 목적 및 비젼)

□ 사업 기간

○ (한의약 건강돌봄 사업 기간, 2024년 기준으로 작성)

□ 사업 목표

※ 성과지표는 예산, 인력 투입 대비 등 지표의 성격을 고려하여 작성하며, 주로 전년대비 목표치로 작성 요청 (예 : 서비스 만족도, 대상자 서비스 제공 정도 등)

성과지표	전년대비 목표치	정의	목표치 산출근거	측정산식

□ 사업 특징

※ 지자체만의 사업 특징 및 차별성 등 특화된 특징 작성 요청

□ 사업 주요내용

○ (한의약 건강돌봄 서비스 제공 내용-대상자의 대상 질환, 서비스 제공횟수, 제공 서비스, 제공 장소, 서비스 제공 시 사용된 서식 등 구체적인 내용 기술 필요)

□ 사업 추진전략

○ (한의약 건강돌봄 관련 사업 추진 체계)

□ 사업 운영주체 및 대상자

○ (사업 운영주체)

※ 대상자, 한의약 서비스, 복지서비스 등 사업 운영에 대한 전반적인 운영 관리가 주체가 되어 작성 필요 (예 : 지자체 복지정책과, 읍면동 통합돌봄창구 등)
(만약 별개로 제공이 된다면 구분하여 작성 가능 – 지자체, 지역 한의사회 등)

○ (사업 대상자)

2.2. 예산, 시설, 장비, 인력 등 활용 내용

□ 예산

○ 재원 구분

- 국비(노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업/ 장기요양 재택의료 시범사업)

- 지방비

- 본부금 지원 여부

(예시. 인당 연 6회 또는 연 20만원 내)

○ 일차의료 한의 방문진료 수가 시범사업 활용 여부 (예/ 아니오)

○ (한의약 건강돌봄 예산-사업비 및 진료(서비스)수가 등 내용 기술)

□ 사업 참여 인력

인력구분	주요 업무	인원
사업담당자	사업 기획, 관리, 성과관리 및 분석	2
한의사
간호사
사회복지사
기타	작업치료사, 물리치료사 등

□ 시설 및 장비

○ (한의약 건강돌봄 사업 진행시 사용된 자원 등 내용 기술)

2.3. 사업 추진 경과

○ (현재 추진 경과) ☞ (중요) 상세한 내용 작성 필요

(예시)

- ‘24. 01 : 지역병원 연계를 통한『퇴원(외래)환자 발굴사업 계획』수립

통합돌봄 전달 관리체계 개편 계획 수립

* 계획서 붙임으로 첨부 필요

- ‘24. 01 : 사업·전달관리체계 수행 기관 선정 (거점병원) 및 업무협약

- ‘24. 02 : 병원 전문인력 확보 및 권역 보건지소 배치(00명)

- ‘24. 02 : 4개 권역 읍면 + 보건지소 융합 서비스 업무시작

- ‘24. 02 ~  퇴원환자 연계의뢰 및 사례관리 시작

· 예 : 대상자 00명

· 연계 과정 :

- ‘24. 03 ~  단계별 “지역 케어회의” 시작

· 지역 케어회의 참석자 :
· 지역 케어회의 내용 :

- ‘24. 03 ~ 방문 보건의료(간호, 영양, 구강관리)+ 방문요양 융합서비스 제공 시작

- ‘24. 07 : 지역병원 연계를 통한 퇴원환자발굴사업 상반기 추진상황 보고 간담회 실시

· 간담회 참석자 :
· 간담회 내용 :

· 향후 추진 내용 :

2.4. 서비스 제공 관련 연계 내용

※ 지역사회 내 사업 관련 직역별 연계 사례 및 내용, 현황 작성

□ 연계 서비스 현황   ※ 2024년도 대상자 수만 기재

전체 통합돌봄 사업 대상자 수	명
한의 서비스를 받은 대상자 수	명

□ 연계 서비스 내용 및 분석
(※ 이후 지자체별 한의약-복지 연계 사례 비율 분석 예정, 아래의 표 구성 항목은 임의로 삭제 및 통합 불가)

1) 한의약 서비스를 받은 대상자가 함께 받은 서비스(중복 포함)

대분류	중분류	제공 서비스
		체크	서비스 대상자 수	프로그램명
1. 주거	주거환경개선	□	23	예) 사랑의 집수리
	거처마련 및 이주지원	□
	주거관련 비용지원	□
2. 일상 생활	가사 지원	□
	식사(식품) 지원	□
	위생(이미용, 목욕) 지원	□
	활동(이동) 지원	□
	생활용품 지원	□
	일상생활 관련 비용지원	□
3. 신체건강 및 보건의료	질병예방 및 건강관리	□
	검진·진단 및 치료	□
	재활치료	□
	의약품 의약외품 및 보장구 지원	□
	보건의료관련 비용지원	□
4. 정신건강 및 심리정서	정신건강교육	□
	심리검사 및 진단	□
	정신·심리 상담	□
	정서발달 및 치유지원	□
	정신질환자 치료 및 사회복귀 지원	□
	정신건강관련 비용지원	□
5. 보호 및 돌봄요양	장기 시설보호	□
	단기 시설보호	□
	주·야간보호	□
	간병 및 돌봄서비스	□
	돌봄·요양 관련 비용지원	□
6. 인지개선 활동	경도인지장애, 치매 등 인지개선 활동 지원	□
7. 의료기관 연계	병원 및 종합병원 의뢰	□
8. 기타		□		위 서비스 외 다른 서비스

2) 한의약 서비스와 연계한 서비스 중 우수 사례 소개

(여러 개 작성 가능, 한의 서비스로 인해 개선된 내용 필수)

※ 내용 참고) 부천시 우수사례

구분	내용
대상자 특성	∙ ○○○(여/만50세/알코올의존)
발굴경로	∙ OO시 정신건강복지센터 유선상 대상자 의뢰(’24. 6.) ∙ ○○병원 사회사업실에서 대상자 의뢰(’24. 6.) (홀로 일상생활유지 불가능하고 병원치료가 시급하나 대상자가 거부하고 있어 고독사 우려 있음) ∙ 융합형 대상자 공문의뢰(’24. 7.)
진행경과	∙ 대상자 1차 현장 확인(’24. 7.) - 00한의원, 정신건강센터 동행방문 실시 ∙ 집안쓰레기 청소 및 소독(’24. 7.) ∙ 대상자 2차 현장 확인(’24. 7.) - 가사지원파견 가능여부 확인(정신환자 위험성 파악 등) ∙ 통합돌봄지원을 위한 지역케어(사례)회의 실시(’24. 7.) - 대상자 욕구 및 문제에 대한 돌봄계획수립과 자원 연계 논의 ∙ 지역의료기관과 함께하는 방문진료 실시(4회) - 협약된 한의원과 방문진료 실시(4회)
문제 해결방안 (서비스 제공계획)	∙ 알코올의존, 간경화로 통원치료를 받고 있으나 금주를 못하고 있으며 가족과의 단절로 돌봐줄 사람 없음 ∙ 오랫동안 집안을 치우지 않아 발 디딜 곳이 없으며 남은 음식들도 방치되어 썩고 있는 상태 ∙ 알코올 및 질환으로 인해 식사를 제대로 하지 못하고 있어 건강 상황 매우 열악
서비스 제공현황	∙ 일상생활지원(돌봄지원사 파견), 방문진료, 주거환경 개선(집안청소, 소독), 식사·반찬지원, 안부확인 등 서비스 제공
종결 및 사후관리	∙ 자활센터 깔끔이 사업 연계(’24. 7.) - 자활센터 연계하여 집안청소 및 소독실시
기타	∙ 통합돌봄 영양지원(식사, 반찬) - 주 7회 1인 1식 식사 지원(’24. 8.) ∙ 통합돌봄 이동지원(’24. 8.) ∙ 사회서비스원 일상생활 지원 - 주 3회 생활지원사 파견(’24.. 8.) ∙ 돌봄대상자 ‘핸드메이드 사업’(손뜨개) 참여(’24. 9.~ ) - 돌봄대상자 6명을 대상으로 프로그램 진행(정서지원)
관련 사진	사례 관련 사진이나 자료가 있을 경우 첨부 가능

※ 내용 참고) OO시 우수사례

구분	내용
사례 제목	방문재활로 침대에서 벗어나 주 2-3회 산책 가능해져
읍면동	수신면
연계서비스 및 제공기관	연계서비스	제공기관
	방문건강관리, 가정간호	맞춤형복지팀, OO의료원
	방문재활	OO재활병원
	건강한 식재료 지원	복지정책과 통합돌봄팀
	건강관리 꾸러미	복지정책과 통합돌봄팀
	방문구강건강관리	OO대학교 산학협력단
	이동지원(교통카드)	복지정책과 통합돌봄팀
프로그램 제공 전 문제점	∙ 프로그램 제공 전 상황 및 문제점 - ’19. 3월 말 뇌졸중으로 쓰러져 약 260일간 재활병원에 입원하였다가 ’19. 12. 30.에 퇴원하였으나 가족이 대상자를 간병할 준비가 되어 있지 않은 상황이었음. 병원에서 재활할 때 매일 찾아오는 아들에게 많은 의지를 하였으나, 퇴원하면서 아들은 직장 문제로 서울로 올라감. 대상자 집 근처에 큰 딸이 살고 있으나 다른 부양가족이 있어 대상자를 전적으로 돌볼 수 없고, 작은 딸은 대상자와 함께 살고 있으나 교통사고 후유증으로 오히려 돌봄이 필요한 상황임. - 뇌졸중 후유증으로 왼쪽 편마비가 옴. 병원 입원 중에는 재활치료를 꾸준히 받았으나 퇴원 후에는 내원이 어려워 재활치료가 어려움. 재활을 돕던 아들도 없어 스스로 하는 데 한계가 있었음. 부축 없이 이동이 어려워 침대에서만 주로 생활함. 퇴원 후 낙상 발생 횟수 증가함. - 대상자 치료비 지출이 커 가족의 부양 부담이 큼. 대상자의 치료비나 생활비 등으로 지출이 커서 가족들이 부담을 호소함. 뇌졸중의 후유증으로 지속적으로 약을 복용해야 하는 상황임
통합돌봄으로 인한 개선과 변화	- 방문재활：꾸준한 재활을 통해 침대에서 지내던 생활에서 벗어나 1주일에 2~3번 집 근처 산책할 수 있는 정도임. 이전에는 침대에서 일어날 때 주위 사람들의 도움을 받아야 일어날 수 있었으나 현재는 혼자 일어날 수 있음. 실내 자전거를 타는 등 스스로 재활하려고 노력하는 모습을 보임. - 방문건강관리：혈압, 혈당, 체온, 체중 체크 등 주기적인 건강관리, 건강상담 및 건강교육을 제공하여 건강한 생활습관(손 씻기, 스트레칭하기, 식이습관 교정 등)을 만들어 감. 인지기능 향상 및 재활을 위한 뇌기능 활성화 프로그램(자석 퍼즐 맞추기, 손가락 말초신경 자극 운동, 종이접기 등)을 도입함. 평상시 누워만 지내며 아무것도 하지 않던 대상자가 다양한 활동을 하게 되면서 우울감이 경감됨 - 가정간호：단백질 부족한 대상자에게 영양보조 역할로 월 1회 영양제 주사 치료 제공하였고, 대상자는 어지러움이 호전되었다고 표현함 - 방문한의진료：주 1회 침, 부항 등 치료를 통해 왼쪽 편마비 통증이 줄어들고 수면의 질이 좋아지며 삶의 만족도가 높아짐 - 방문구강건강관리：구내외 마사지, 설태 제거, 구강위생관리 등을 통해 저작 시 느끼던 불편함이 감소함 - 건강한 식재료 지원：혈압 조절을 위해 영양에 신경 쓰는 편인데, 건강한 밥상을 받을 수 있다며 좋아함
관련 사진	사례 관련 사진이나 자료가 있을 경우 첨부 가능

Ⅲ. 사업 성과 및 향후 계획

3.1. 사업 강점 및 향후 개선방향

○ (강점)

○ (개선방향)

※ 통합돌봄 사업 내 한의약 서비스 제공과 관련해서 강점 및 지원이 필요하거나, 개선해야 하는 부분에 대해 구체적인 내용 작성 요청 (제언과 같은 형식)

3.2. 사업 운영 사진

3.3. 사업 성과

※ 삶의 질, 만족도 조사 등 한의약 서비스 전후 결과를 확인할 수 있는 사업 수행결과표, 기타 다른 프로그램과 비교했을 때 한의약 서비스의 효과성을 보여줄 수 있는 지표 등

참고➀ ) OO시 성과지표 예시

방문한의 서비스 운영의 긍정적 변화(’20. 기준)

구 분	전	후	차이
건강수준	40.54	54.32	13.7 ↑
삶의 질	0.42	0.50	0.08 ↑
만족도	-	90.86
추전 의향		92. 57

’24년 한방진료 방문 서비스 대상자 만족도 조사 결과

- 방문 진료 서비스 대상자 만족도 분석 결과 : 긍정(긍정, 매우긍정) 응답률 89.3%

No	문항
1	사업에 대한 정보는 충분히 제공되었나요?
2	사업에 참여하는 것이 쉬운 편이었나요?
3	사업이 건강에 도움이 되었나요?
4	사업을 통해 자가 관리 능력이 향상되었나요?
5	주변 사람들에게 추천하실 의향이 있으신가요?
6	향후 다시 참여하실 의향이 있으신가요?
7	이러한 사업이 현재보다 더 확대되어야 한다고 생각하시나요?
8	사업에 대한 전반적인 만족도는 어떠신가요?

참고➁ ) OO시 성과지표 자료 예시

만족도 조사

통합돌봄서비스 만족도 : 88.9점(568명 중 응답자 421명)

방문 한방지도는 4.5로 주요 12개 사업 만족도 중 4위

참고➂ )

예시) 한의사의 노인 대상 건강관리 교육 서비스 제공 전후

중재군과 대조군간의 효과성 평가

pre		post		p(독립표본 t-test)	p'(대응표본 t-test)
중재군(n=00) Mean(±SD)	대조군(n=00) Mean(±SD)	중재군(n=00) Mean(±SD)	대조군(n=00) Mean(±SD)	0.004*	0.003*
00.00±00.00	00.00±00.00	00.00±00.00	00.00±00.00

* : p < 0.05

3.3. 향후 사업 추진 계획

※ 향후 한의약 건강돌봄 사업 추진 계획이 있을 시 작성 요청

[붙임] 지자체에서 추가적으로 제출할 자료 작성 (계획서, 평가결과, 만족도 등)

붙임 2		제출 서식 : (분과 2) 기고 양식 및 예시

□ 대상자 사례 경과 요약(스토리 중심)

* 아래 예시는 참고하시되 위 기재된 대상자에 대한 스토리를 작성해주시기 바랍니다.

< 예시 >

[거제시 재택의료센터 방호열 원장, ‘박노인이 걷는다’, 월간지 ‘길벗’, 2024년 04월 발췌]

기적이 일어났다. ‘박노인이 이제 혼자 걷는다’ 그는 역시 강한 남자다. 3년생인 박노인은 장기요양 1등급 와상 환자 이며, 23년 1월에 재택의료센터에 의뢰가 들어와 방문진료와   방문간호가 시작 되었다. 그러다가 23년 3월경에는 손잡이를 잡고 스스로 일어섰다. 꾸준한 진료를 통해 23년 10월에는 보행기구를 이용해 걸을 수 있게 되었고, 드디어 24년 3월 14일 화이트데이에 혼자 걷게 되었다. 현실에서 고령의 장기와상 환자가 혼자서 걷는 자립보행에 성공하는 것은 기적이라 할 정도로 어려운 일이다.

박노인의 사례를 보면 향후 앞으로 진행 되어야 할 재택의료의 방향성을 볼 수 있겠다.   결론부터 말하면 ‘의료+요양+통합돌봄’이다. 재택의료는 모든 자원이 부족하다. 인력도 재원도 시스템도 아직 부족한 상황이지만, 해야 할 일은 무척이나 많다. 결국 최소한의 자원으로 최대한의 효과를 내야 한다. 의료는 다시 세분화 하면 질병, 신체기능, 인지기능, 정서, 지역자원연계로 나눌 수 있다. 재택의료에서는 외래에서처럼 환자가 호소하는 질병만을 보지  않는다. 환자의 주된 질병과 더불어 환자의 인지, 정서, 가정형편, 보호자, 돌봄의 상황 등을 살핀다. 이것을 ‘포괄평가’라고 한다. 포괄평가는 고령의 장기요양환자의 의료를 포함한   전체 상태를 파악하게 되고, 포괄평가를 바탕으로 ‘사례회의’를 진행 한다. 사례회의에서는 건강상태를 공유하고, 우선적으로 치료해야 할 질병의 순서를 정한다. 그리고 전체적인   돌봄의 상황을 파악한다. 포괄평가와 사례회의를 통해 최종적으로 ‘케어플랜’을 수립한다. 케어플랜은 포괄평가와 사례회의를 통해 최종적으로 의료와 돌봄 계획을 세우는 일이다.  요양은 주로 가족이나 요양보호사에 의해서 이루어진다. 장기요양대상자는 요양보호사가  하루에 3~4시간 재가에서 환자의 간병 등의 업무를 맡는다. 재택의료센터의 경우 질병과  관련되어 요양보호사 혹은 가족들과 협업이 중요하다. 예를 들어 욕창 환자의 경우 체위  변경이나 욕창 드레싱 등이 주로 집에서 진행되기 때문에 ‘교육’이 매우 중요하다. 운동의 경우도 교육을 통해 보호자나 요양보호사가 진행 하는 경우가 많다. 통합돌봄은 일상생활지원, 긴급의료비지원, 주거환경개선, 식사지원 등 대상자의 문제 목록에 따라 주무 기관과  협력 하여 해결 하게 된다. 또한 가족에 대한 지원도 이루어 질 수 있다. 예를 들어 치매 등의 돌봄으로 보호자가 번아웃이 오게 되면 상담을 연결해주고, 개인적인 시간을 가질 수 있게 지원하기도 한다. 박노인의 경우 한의사의 침치료와 방문간호사의 재활치료 및 교육, 요양보사의 세심한 돌봄과 운동 보조, 가족들의 관심과 필요 물품 구입 등이 시너지 효과를 내면서 자립 보행까지 가능 하게 되었다. 올해는 65세이상 노인인구 1,00만명, 장기요양환자 120만명의 시대가 된다. 의료 및 통합돌봄은 혼자서는 할 수 없다. 같이 해야 한다!